Задание первой медицинской помощи заключается в том, чтобы самыми простыми средствами спасти жизнь потерпевшему, облегчить его страдание, предотвратить развитие возможных осложнений, уменьшить тяжесть хода травмы или заболевания.

Первая медицинская помощь может быть предоставлена на месте поражения самим потерпевшим {самопомощь) или его товарищем (взаимопомощь). Это - временная остановка кровотечения, наложения стерильной повязки на рану или ожоговую поверхность, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, ?ведення успокоительных лекарств, гашение одежды, которая загорівся, транспортная иммобилизация, надевание противогаза, выведения (вынесение) потерпевшего из зараженного места, частичная санитарная обработка.

Предоставление первой медицинской помощи как можно быстрее имеет решающее значение для спасения жизни и дальнейшего хода поражения. Первоочередную помощь оказывают детям и тем потерпевшим, которые могут погибнуть, если не помочь им вовремя.

Для первой медицинской помощи используют табельные и подручные средства. К

ПОНЯТИЕ О РАНАХ. КЛАССИФИКАЦИЯ РАН И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Раны бывают: огнестрельные, резаные, рубленые, колоті, ударенные, рвані, укушенные, розміжчені.

Огнестрельные раны возникают в результате пулевого или осколочного ранения. Они бывают: сквозные, если есть входной и исходный ранові отверстия в коже; слепые, если пуля или осколок застревает в ткани тела; касательные, если пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани тела, но не застревает в них.

Резаные и колоті раны имеют небольшую зону повреждений, ровные края, стенки ран хранят жизнеспособность, очень кровоточят, меньше поддаются инфицированию. Колоті проникающие раны при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой оболочки могут иметь значительную глубину и быть очень опасными через повреждение внутренних органов и занос к ним инфекции. Рубленые раны бывают разной глубины, с ударенными местами и розміжченими мягкими тканями тела. Ударенные, рвані и розміжчені раны имеют сложную форму, неравные, насыщенные кровью края, омертвелые ткани, где создаются благоприятные условия для развития инфекции. Рваные раны являются следствием грубого механического действия, которое приводит к разрыву кожи; возможные отделения лоскутков кожи, повреждения сухожилия, мышц и сосудов, значительное загрязнение. Укушенные раны всегда инфицированы слюной.

Все раны, кроме операционных, считаются первобытно инфицированными. Микробы попадают к ране вместе с предметом, которым причинена рана, а также с землей, кусками одежды, воздухом и при прикосновениях к ране руками. Попадая к ране, микробы могут вызывать ее нагноение. Опаснейшие те микробы, которые развиваются в ране при условии отсутствия воздуха и вызывают газовую гангрену. Опасным осложнением ран является заражение их возбудителем столбняка. Профилактика заражения раны - это как можно более быстрое наложение на нее асептической повязки для предотвращения доступа микробов.

Раны могут быть поверхностными или проникающими в полость черепа, грудную клетку, брюшную полость. Проникающие раны - опаснейшие.

ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Опаснейшим осложнением ран являются кровотечения, которые непосредственно, угрожают жизни.

В зависимости от характера повреждения сосудов различают артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные кровотечения. Чрезвычайно опасное артериальное кровотечение, в результате которого за короткий промежуток времени из организма может вытечь значительное количество крови. Признаки артериального кровотечения : ярко-красный цвет крови, истекания крови пульсирующей струей. При венозном кровотечении цвет крови темнее, истекание крови непрерывно, явной струи не наблюдается. Капиллярное кровотечение возникает в результате повреждения мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мязів. В этом случае кровоточит вся поверхность раненой. Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении внутренних органов (печенки, селезенки, почек, легких) и всегда опасная для жизни.

Кровотечения бывают внешние и внутренние. При внешнем кровотечении кровь вытекает через рану в коже и в видимых слизистых оболочках или из полостей. При внутреннем кровотечении кровь выливается в ткани и органы тела; это называется

В зависимости от вида кровотечения и средств, которые есть под рукой, при предоставлении первой медицинской помощи осуществляют временную или полную остановку кровотечения.

Временно кровотечение можно остановить одним из таких способов : наложить тугую повязку; зажать пальцем сосуд, который кровоточит; наложить кровоостанавливающий жгут и максимально согнуть конечность.

Наложение тугой повязки - самый простой способ остановки незначительного кровотечения. Для такой повязки используют индивидуальный пакет. Однако тугую повязку не следует накладывать слишком туго. Если после наложения повязки нога или рука носиніє, то это значит, что повязка сдавила вены, отток крови к сердцу затруднен и она застаивается. В таком случае кровотечение может только усилиться. Побледнение конечности ниже места наложения тугой повязки означает полное прекращение кровообращения.

Зажать артерию пальцами с целью остановки кровотечения можно при любых обстоятельствах. Затит екання проводится не в ране, а выше - ближе к сердцу, перед наложением жгута или повязки ( 250).

Чтобы умело и быстро остановить кровотечение этим способом, нужно хорошо знать места зажимания артерий. Находят артерию за пульсом. Нащупав артерию, прижимают ее к ближайшим костям выше места ранения к прекращению пульса и остановки кровотечения.

Когда ранено лицо, следует прижать такие сосуды: на лобби - вискову артерию спереди от уха; если рана на подбородке или щеке - внешнюю челюстную артерию; при ранении шеи или председателя - сонную артерию сбоку от гортани к хребту.

При кровотечениях в районе плеча и плечевого пояса нужно прижать подключичную артерию - к первому ребру в надключичной ямке или подмышечную артерию - к плечевой кости в подподмышечной ямке.

При кровотечениях из ран предплечья прижимают плечевую артерию с внутренней стороны плеча к плечевой кости.

При кровотечениях из ран бедра, голени и стопы прижимают бедренную артерию.

Жгут для остановки крови применяют при сильном кровотечении из раненных конечностей. Его накладывают выше раны и как можно ближе к ней. Нельзя накладывать жгут в средней трети плеча через опасность подавления нерва и развития впоследствии паралича руки. Место, где накладывается жгут, сначала защищают одеждой, полотенцем, ватно-марлевой повязкой или другими материалами. Потом очень растягивают резиновый жгут, делают им вокруг конечности одне-два кольца и концы фиксируют крючком ( ). Если жгут наложен правильно, то кровотечение прекращается, пульс утихает и конечность бледнеет.

Если жгута нет, то для остановки кровотечения надо уметь использовать закрутку, которую можно сделать из любой достаточно крепкой ткани, тесьмы, ленты, бечевки. Как и при наложении жгута, место, где накладывается закрутка, защищают мягкой прокладкой (ватой, одеждой). Закрутку наматывают на конечность, концы завязывают узлом, в кольцо, которое образовалось, вставляют палку и закручивают до тех пор, пока не прекратится кровотечение. После этого палку фиксируют бинтом или иным способом ( ).

Наложив на конечность жгут или закрутку, рану закрывают первичной повязкой и на ней помечают время наложения жгута или закрутки. Можно записать время на лоскутке бумаги и прикрепить его к повязке последними оборотами бинта или засунуть под жгут.

Летом жгут накладывают на конечность не больше чем на час, зимой - на полчаса. В конце этого времени нужно, прижав пальцами соответствующую артерию, ослабить жгут. Когда конечность порозовеет и потеплеет, жгут опять затягивают. Всего жгут накладывается не больше чем на 2 часа. В холодное время года конечность с жгутом следует утеплить.

Чтобы временно остановить кровотечение при ранениях конечностей, надо максимально согнуть конечность и зафиксировать ее в этом положении ( 253). Например, если ранена голень, в подколенную ямку кладут валик, сделанный из ваты и марли, ногу сгибают в коленном суставе и в таком положении затягивают ее ремнем (бинтом, полотенцем, косынкой). Так же при ранении предплечья руку сгибают и фиксируют в локтевом суставе. На верхнюю часть бедра наложить жгут невозможно. Поэтому ватно-марлевый валик кладут в паховый участок, бедро максимально прижимают к животу и зак-

Ріплюють в таком положении. Если рана в районе подмышки или верхней части плеча около плечевого сустава, то нужно как можно дальше завести руку назад, прижать к спине и зафиксировать.

В случае появления первых признаков внутреннего кровотечения : внезапной бледности на лице, побледнение и похолодание кистей и стоп, учащение пульса, головокружения председателя, шума в ушах, холодного йоту, - потерпевшего следует немедленно отправить в лечебное учреждение. Если есть такая возможность, в том месте тела, где подозревается внутреннее кровотечение, нужно приложить резиновый пузырь с льдом или холодной водой.

Любая, даже небольшая рана представляет угрозу для жизни потерпевшей, поскольку она может быть источником заражения разными микробами или причиной сильного кровотечения. Основное средство профилактики этих осложнений при предоставлении первой медицинской помощи - быстрейшее наложение на рану стерильной повязки.

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК

Накладывая повязку, надо пытаться не доставить лишнюю боль. Бинт держат в правой руке и раскручивают его, не отрывая от повязки, которую поддерживают левой рукой. Бинтуют слева направо, каждым следующим оборотом (туром) перекрывая предыдущий наполовину. Повязку накладывают не очень туго (за исключением

Тех случаев, когда нужна специальная тоска), чтобы не нарушить кровообращения, однако и не слабо, чтобы не сползала из раны.

При сквозных ранах подвижную подушечку передвигают по бинту на нужное расстояние, чтобы закрыть входное и исходное отверстия раны. Внешний чехол пакета, внутренняя поверхность которого стерильна, используется для наложения герметичных повязок.

Повязки на голову, грудь, плечевые, локтевые, коленные, голеностопные суставы, на кисти и стопы, на промежность накладывают косынкой. Если косынки не стерильны, то на раненную поверхность сначала накладывают стерильные бинты или салфетки и фиксируют их косынкой.

Если табельных перевязочных материалов недостаточно или нет совсем, используют подручные средства. Особенно удобные экономные повязки за' Машта-фаровим. Для них пользуются кусками ткани (из простыни, рубашки и тому подобное) разной величины, надрізавши их концы для шнурочков. Сначала на рану накладывают стерильный бинт или салфетку (если необходимо, то и вату), а потом куском ткани с шнурочками закрепляют повязку ( 255).

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗОК НА ГОЛОВУ И ГРУДЬ

При травмах председатели могут накладываться разного вида бинту повязки и повязки с использованием косынок, стерильных салфеток и липучего пластыря. Выбор повязки зависит от размещения и характера раны.

Если ранена волосистая часть председателя, то накладывают повязку "чепец" ( 256), закрепляя ее полоской бинта (завязкой) за нижнюю челюсть. От бинта отрезают кусок длиной до 1 м, кладут его среднюю часть на темя поверх стерильной салфетки, которая закрывает рану, концы опускают вертикально книзу впереди ушей и удерживают в натягненому состоянии. Вокруг председателя делают коловий закрепляющий ход, дойдя до завязки, вращают бинт вокруг нее и ведут косо на затылок. Дежуря ходы бинта через затылок и через лоб и каждый раз направляя его более вертикально, закрывают всю волосистую часть председателя. После этого двумя-тремя коловими ходами закрепляют повязку. Концы завязки бантом завязывают под подбородком.

При ранении шеи, гортани или затылка накладывают крестообразную повязку (). Коловими ходами бинт сначала закрепляют вокруг председателя, потом выше левого уха и сзади него опускают бинт косо вниз на шею. Дальше бинт ведут по правой

Боковой поверхности шеи, закрывают им ее переднюю поверхность и возвращаются на затылок, проходят выше ушей, повторяя сделанные ходы. Повязка закрепляется ходами бинта вокруг председателя.

На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку. Для спиральной повязки ( 258) отрезают кусок бинта длиной до 1,5 м, кладут его на здоровое предплечье и оставляют его концы свободно свисать на груди. Потом, начиная снизу со спины, спиральными ходами бинтуют грудную клетку. Концы отрезанного бинта связывают.

Крестообразную повязку на грудь () накладывают снизу двумя-тремя коловими фиксирующими ходами бинта

На нос, лоб и подбородок накладывают пращоподібну повязку (). Под повязку на раненную поверхность обязательно подкладывают стерильную салфетку или бинт.

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗОК НА ЖИВОТ И ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ

Среди травм живота опаснейшими для жизни потерпевшей являются проникающие раны. Они могут привести к выпадению внутренних органов, петель кишок и сальника, к возникновению сильных кровотечений.

Если выпали внутренние органы, их нельзя впра-вляти в брюшную полость. Рану закрывают стерильной салфеткой или стерильным бинтом вокруг внутренних органов, которые выпали. На салфетку кладут мягкое ватно-марлевое кольцо и накладывают не очень тугую повязку. Потерпевшему с проникающей раной живота ни в коем случае нельзя давать пить, позволяется лишь смочить губы водой. На верхнюю часть живота накладывается стерильная повязка (последовательными коловими ходами снизу вверх).

На нижней части живота обычно повязка сползает, потому на живот и паховую часть тела накладывают колосоподібну повязку ( 261). ее начинают с колових ходов вокруг живота

Поверхности бедра

На значительные ожоги живота накладывают косиночні повязки.

На верхние конечности накладывают спиральные, колосоподібні, крестообразные повязки.

Спиральную повязку на палец ( а) начинают ходом вокруг запястья

Крестообразную повязку накладывают на поврежденную ладонную или тыльную поверхность кисти; начинают из фиксированного хода на запястьи

На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх и периодически перекручуючи бинт. Повязку на локтевой сустав ( 262, в) начинают двумя-тремя ходами бинта через локтевую ямку

Колосоподібну повязку на плечевой сустав () накладывают, начиная от здоровой стороны из подмышечной ямки по груди

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗОК НА НИЖНИЕ КІНЦШКИ

Повязку на пятую ( 264) накладывают так: первым ходом бинта через ту ее часть, которая больше всего выступает

На голеностопный сустав накладывают вісімкопо-дібну повязку ( 265). Первый фиксирующий ход бинта делают выше щиколотки

На голень и бедро спиральные повязки накладывают так же, как на предплечье и плечо.

Повязку на коленный сустав начинают с колового

Поступь через надколенную чашу, а потом ходы бинта идут попеременное ниже и выше, перекрещиваясь в подколенной ямке.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

Различают переломы со смещением и без смещения костных обломков.

Во время аварий, катастроф, землетрясений, ядерного поражения у потерпевшего могут быть исчислении переломы костей. Самыми тяжелыми являются переломы, что сопровождаются ожогами и радиационным поражением.

Переломы, что возникают в результате действия кулі или осколка снаряда, называются огнестрельными. Они характеризуются разбиванием костей на большие и мелкие осколки, розміжченням мягких тканей тела в местах перелома и отрыванием частей конечности.

Основные признаки переломов - боль, припухлость, кровоподтеки, необычные подвижные в местах перелома, нарушения функций конечности.

В тяжелых случаях переломы сопровождаются шоком. Особенно часто развивается шок при открытых переломах с артериальным кровотечением.

Чтобы уменьшить болевое ощущение и предотвратить возникновение травматического шока, потерпевшему необходимо ввести болеутоляющие лекарства, которые есть в аптечке индивидуальной.

Шприц-тюбик () состоит из полиэтиленового корпуса, инъекционной иглы и защитного колпачка; предназначенный для одноразового внутрім'язового или подкожного введения противоболевых лекарств.

Чтобы сделать укол, правой рукой берут шприц-тюбик за корпус, левой - за ребристый ободок, и корпус прокручивают до конца. Снимают колпачок из иглы. Не касаясь иглы руками, делают укол в мягкие части тела. Крепко держа пальцами корпус шприц-тюбика, вводят лекарства и, не отрывая руку, вынимают иглу. Использованный шприц-тюбик прикалывают к одежде потерпевшей на грудь, чтобы на следующих этапах эвакуации было известно, что ему введены болеутоляющие лекарства.

Основное правило предоставления первой медицинской помощи при переломах - осуществление в первую очередь тех мероприятий, от которых зависит сохранение жизни потерпевшей, а именно: остановка артериального кровотечения, предупреждения трав-

Матичного шока, наложение стерильной повязки на рану, проведение иммобилизации табельными или подручными средствами.

Подручными средствами иммобилизации могут служить полоски фанеры, палки, тонкие доски, разнообразные бытовые предметы, с помощью которых можно обеспечить недвижимость в месте перелома.

При переломах ключицы на зону надпліч накладывают два ватно-марлевых кольца и связывают их на спине. Руку подвешивают на косынке.

При переломе костей предплечья руку нужно осторожно согнуть в локтевом суставе под прямым углом, повернуть ладонью к груди и в таком положении зафиксировать шиной или подручными средствами. Шину накладывают от основы пальцев к верхней трети плеча. При этом достигается недвижимость в проме-невозап'ястковому и локтевому суставах. Руку подвешивают на косынке.

Переломы бедренной кости, особенно открытые, - очень тяжелая травма, которая часто сопровождается кровотечением и шоком. Подручные средства (например, доски) при иммобилизации бедра накладывают на его боковые поверхности (одну - на внутреннюю, вторую - на внешнюю) и фиксируют к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнем, полотенцем. На костные выступления голеностопного и коленного суставов, а также в паховую впадину и в пах подкладывают вату.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Тяжелыми являются ожоги от напалма и других зажигательных веществ. Напалм прилипает к одежде и, продолжая гореть, поражает не только кожу, но и подкожную клетчатку и мышцы и образует глубокие ожоги.

В зависимости от глубины поражения кожи и тканей тела различают четыре степени ожогов :

При больших (сверх 10-15% поверхностей тела) ожогах II - III степеней возникает тяжелое общее поражение организма -

При ожогах в первую очередь нужно погасить одежду, если он горит, для чего на пораженного следует накинуть пальто, одеяло и тому подобное. Потом необходимо дать потерпевшему выпить теплую подсоленную воду. Обожженную часть тела освобождают от одежды, обрезая и оставляя на месте те его куски, которые прилипли к телу. Нельзя разрезать или раздавливать пузыри, касаться обожженной поверхности руками, змазувати ее жиром, мазью или другими веществами. На ожоговую поверхность накладывается стерильная повязка.

При больших ожогах, которые занимают значительную поверхность тела, пораженного следует завернуть в чистую простыню, принять все необходимые меры для предотвращения шока и срочно транспортировать его к медицинскому заведению.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ

В зависимости от глубины поражения тканей тела различают четыре степени отморожений :

Оказывая первую медицинскую помощь, потерпевшего кладут в ванну с теплой водой, а когда такой возможности нет, то защищают от холода на месте: дают ему горячий чай, кофе, а мокрая одежда, мокрую обувь заменяют сухим. Если еще не наступили изменения в тканях (пузыри на коже, помертвел), то отмороженные места протирают спиртом или одеколоном и осторожно растирают ватным тампоном или вымытыми сухими руками к покраснению кожи. Если же изменения уже есть, то поврежденные места протирают спиртом и накладывают стерильную повязку. Не рекомендуется при отморожениях любой степени растирать поврежденные места кожи снегом, потому что это может ухудшить состояние потерпевшего.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМАХ

Постоянный ток напряжением до 40 В не вызывает смертельного поражения. При напряжении 220-880 В умирают 20-30%, при 1000 В - 50%. Действие тока напряжением 3000 В и больше практически всегда приводит к смерти потерпевшего. Переменный ток напряжением 127- 220- 380 В и частотой 50 Гц опаснее, чем постоянный.

Сухая кожа имеет достаточное сопротивление и не повреждается током напряжением 60 В. При напряжении 220 В кожа повреждается всегда. При напряжении свыше 500 В возникают "пробои" кожи; тогда электрическому току оказывают сопротивление лишь внутренние органы.

При поражении молнией очень опасным является прямое попадание в голову. 80-90% потерпевших падают в обморок. Нарушение сердечной деятельности при поражении молнией менее опасно, чем при поражении электрическим током, в связи с кратковременностью действия и высоким напряжением в зоне разряда. Остановка дыхание самое частое возникает как вторичное явление, которое влечется рефлекторной остановкой сердца, повреждением ребер и мозга после падения потерпевшего.

При предоставлении первой помощи следует в первую очередь, придерживаясь правил безопасности, прекратить действие электрического тока на потерпевшего (выключить ток, прервать или отвести провод). Все это надо сделать очень быстро, но и осторожно, пользуясь предметами, которые не проводят ток (палкой, сухой бечевкой). Следует одеть резиновые рукавицы, обуть калоши или резиновые сапоги, если они є. При остановке дыхания проводят искусственную вентиляцию легких. В случае остановки сердца делают его закрытый массаж; перед этим нужно один-два разы ударить кулаком в нижнюю часть грудной клетки.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

ПРИ ВНЕЗАПНОМ ПРЕКРАЩЕНИИ

СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЫХАНИЯ

Нередко внешний вид человека, который попал в беду, значительные повреждения, недвижимость ее тела могут создать впечатления, что она умерла. Поэтому необходимо знать

При внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания наступает состояние клинической смерти. Если сразу же начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (искусственную вентиляцию легких), то есть шанс спасти потерпевшего. Искусственную вентиляцию легких выполняют разными способами; из них самый распространенный - "из рта в рот".

Прежде чем начать искусственное дыхание, нужно положить потерпевшего на спину и убедиться, что его воздухопроницаемые пути свободны для прохождения воздуха. С этой целью его председателя максимально отклоняют назад. Если челюсти сжаты, то надо выдвинуть нижнюю челюсть вперед и, нажимая на подбородок, раскрыть рот, потом салфеткой очистить ротовую полость от слюны и рвотной массы и начать искусственное дыхание: наложить на открытый рот потерпевшего раскрытую салфетку (носовой платочек), зажать ему нес, сделать глубокий вдох, плотно прислонить свои губы к губам потерпевшего (для герметичности) и с силой выдохнуть воздух ему в рот (а). Вдувать надо такое количество воздуха, чтобы оно каждый раз как можно полнее расправляло легкие потерпевшего (это можно увидеть, следя за движением грудной клетки). При ранении (повреждении) нижней челюсти искусственное дыхание можно осуществить иным способом: вдувать воздух через нос потерпевшего (рот должен быть закрытым). Воздух вдувают ритмично 16-18 раз за 1 хв к возобновлению естественного дыхания или к установлению полностью определенных признаков смерти.

При внезапном прекращении сердечной деятельности, признаками которого является отсутствие пульса, сердцебиения и реакции зрачков на свет (зрачки широко раскрыты), немедленно начинают непрямой массаж сердца : потерпевшего кладут на спину на твердую, жесткую поверхность. Становятся с левой стороны от него и кладут свои ладони одна на другую на участок нижней трети грудной клетки потерпевшего. Энергичными ритмичными толчками (50-60 раз за 1 хв) нажимают на грудь, после каждого толчка, отпуская руки, чтобы дать возможность распрямиться

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца : а - вдох; бы - выдох

Грудной клетке. Передняя стенка грудной клетки должна смещаться на глубину не меньше чем 3^4 см.

Непрямой массаж сердца выполняется в сочетании с искусственным дыханием ( б). В этом случае помощь потерпевшему оказывают двое или трое. Первый делает непрямой массаж, второй, - искусственное дыхание способом "из рта в рот", а третий стоит справа от потерпевшего, поддерживает его председателя и должен быть готовым заменить кого-либо из тех, кто оказывает помощь, чтобы искусственное дыхание и непрямой массаж сердца осуществлялись непрерывно. Во время вдувания воздуха нажимать на грудную клетку нельзя, это нужно делать попеременно: 4-5 нажатий на грудную клетку (на выдохе), потом одно вдувание воздуха в легкие (вдох).

Искусственное дыхание в сочетании с непрямым массажем сердца является самым простым способом

Если прекращение дыхания и сердечной деятельности случилось в результате поражения электрическим током, то сначала потерпевшего освобождают от действия тока, от тесной одежды, а потом немедленно начинают реанимацию.

После возобновления сердечной деятельности и дыхания потерпевшего согревают, на раны и ожоги накладывают стерильные повязки.

СПОСОБЫ ПЕРЕНЕСЕНИЯ ПОТЕРПЕВШИХ

СРЕДСТВ

Различают такие способы

Если помощь предоставляется одним лицом, то, чтобы перенести потерпевшего на руках, носитель становится на колено сбоку от него, берет его одной рукой под спину, а второй - под бедра; потерпевший охватывает носителя за шею и прислоняется к нему. Дальше носитель привстает на ноги и несет потерпевшего на руках перед собой. Такой способ допустим для потерпевших без переломов конечностей и ребер.

Можно переносить потерпевшего на спине: носитель сажает его на повышение, становится к нему спиной между его ногами и склоняется на одно колено. Потерпевший охватывает носителя за плечи, а тот берет его обеими руками под бедра и возводится на ноги.

На небольшое расстояние удобно переносить потерпевшего на плече. Его кладут на правое плечо носителя председателем вниз. Носитель правой рукой охватывает его ноги, а левой держит за правое предплечье или кисть. Однако этим способом нельзя воспользоваться, если у потерпевшего переломы конечностей или грудной клетки.

Существуют такие способы перенесения на руках двумя лицами:

При перенесении "друг за другом" один из носителей подходит к потерпевшему сбоку председателя и подхватывает его под

Руки согнутыми в локтях руками, второй носитель становится между ногами потерпевшего спиной к нему, охватывает его ноги под коленями (первый носитель не должен соединять свои руки на груди потерпевшего, чтобы не утруждать ему дыхания). Оба носителя одновременно привстают и переносят потерпевшего.

При перенесении с использованием лямки составленную в кольцо лямку одевают на большие пальцы разведенных рук. При этом одну руку надо согнуть в локтевом суставе под прямым углом; лямка не должна провисать. Если нет носильных лямок, их можно изготовить из поясных ремней.

Перенесение осуществляется двумя способами. Первый: носильную лямку, составленную кольцом, подводят под потерпевшего, который лежит на земле, так, чтобы одна половина лямки была под ягодицами, а вторая - на спине. По обе стороны потерпевшего образуются петли. Носитель ложится спереди потерпевшего, одевает себе на плече петли, связывает их свободным концом лямки у себя на груди и кладет потерпевшего себе на спину, потом становится на одно колено и поднимается на весь рост. Потерпевший сидит на лямке, прижатый к носителю. Если у потерпевшего ранена грудная клетка, то этот способ не годится.

Второй способ: носильная лямка составлена восьмеркой, ее перекрестки просовывают под ягодицы потерпевшего и кладут его на здоровую сторону. Носитель ложится, прислонившись к потерпевшему спиной, одевает свободные концы (петли) лямки себе на плече и кладет себе на спину потерпевшего, который держится за плечи носителя. Из положения, лежа носитель привстает так же, как и в первом случае.

При перенесении способом "рядом" два носителя становятся рядом, одевают на себя лямку, составленную восьмеркой, так, чтобы перекресток лямки оказался между ними на уровне кульшових суставов, а петли были переброшены у одного носителя через правое, а во второго - через левое плечо. Дальше носители становятся один на правое, второй на левое колено, поднимают и кладут потерпевшего на свои сомкнутые колени, подводят лямку под его ягодицы и вместе возводятся на ноги.

Перенося потерпевшего на небольшое расстояние, два носителя могут также использовать подручные средства для образования сидения : полотенца, палки, поясные ремни, стулья. Можно переносить с помощью жерди, простыни, лямки-(бечевки), одеяла.

Носилки можно также изготовить из подручных материалов: из двух жердей, соединенных деревянными распорками и сплетенных лямками (бечевкой, ремнем), из матрасного чехла и двух жердей, из Двух мешков и двух жердей и тому подобное ( ).